[治疗]二、肝血流量增加和血管活性介质

研究表明，内源性血管扩张介质在正常情况下存在于门静脉血中，由肝脏清除，而在门体分流或肝细胞代谢受损时可以逃逸肝脏的清除。肝硬化门静脉高压症时，内源性血管扩张介质还可能导致肝脏或内脏血管床扩张介质产生的增加，然后这些血管扩张介质在体循环中达到较高的浓度，使体循环和内脏循环的血管扩张。由于生长抑素也抑制其他几种血管扩张介质的释放，如P物质、血管活性肠肽、降钙素基因相关肽等，因此，门静脉高压症时生长抑素对循环的影响很可能是由胰高血糖素以外的其他肽类激素介导的，而且生长抑素对于血管平滑肌有直接的血管收缩效果。 ......