[治疗]第二节　老年患者围术期麻醉管理

在能够满足外科麻醉水平的条件下，老年人麻醉方式优先选用局部麻醉、椎管内麻醉、外周神经阻滞等方式。对于术前服用抗凝药物的患者，如果没有时间进行抗凝治疗替代转化，可以优选外周神经阻滞。老年人对局麻药的耐量降低，应减少剂量，采用最低有效浓度。老年人麻醉诱导应选择对循环抑制较轻的镇静药物，如依托咪酯，尽管对依托咪酯是否存在肾上腺皮质功能抑制有顾虑，但最近的证据证明给予单次诱导剂量并未对患者的术后转归造成影响。其他原因,如水中毒、低钠血症、低血糖症、高血糖症、低氧血症、高二氧化碳血症等。 ......