[概述]讨论

咯血是指喉部以下的呼吸道出血经口排出。责任血管主要来源于支气管动脉，少见责任血管有胸主动脉的肋膈支、肋间动脉、胸廓内动脉、肺循环等［ 5 ］ 。咯血机制主要分为两类：一类是病变坏死后形成空洞，周围血管壁薄弱，形成假性动脉瘤，剧烈咳嗽等诱因下动脉瘤破裂出血。就本例患者而言，继发性肺结核诊断明确，其主要表现为反复的大咯血，但影像学上提示双肺增殖性病灶，未见明显空洞，造影下未见明显动脉瘤表现，即整体表现为影像学与患者症状不相符。因此，对于肺结核患者所致大咯血，经栓塞治疗后，本身存在一定的复发率，但在诊疗过程中， ......