[治疗]（四） 胸腔镜辅助下保护膈肌小切口胸腰段脊柱侧凸前路矫形术

胸腰段脊柱侧凸前路矫形手术通常需要暴露固定T10 ~ L3 （ L4 ） ，由于T12 、 L1和L2通常被膈肌覆盖，传统方法均采用切断膈肌的方法显露胸腰段脊柱进行内固定。然而此种入路创伤较大，切开膈肌后容易产生一些潜在的并发症，如术后腹式呼吸减弱、膈肌麻痹甚至肺不张等，病人术后恢复相对较慢，且残留较大手术瘢痕。在解剖上，膈肌角正好附着在L1椎体上， T12 、 L1椎间隙以及L1节段性血管被膈肌覆盖，因此可以通过胸腔镜辅助技术，对膈肌以上的脊柱操作采用胸腔镜技术，膈肌以下采用保护膈肌的小切口进行，克服了 ......