[发病机制]三、皮质醇增多症合并糖代谢异常的发病机制

糖皮质激素增多导致血糖升高的机制主要是： ①促进糖异生。包括提高肝糖原异生关键酶— — —葡萄糖- 6 -磷酸酶和磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶（ PEPCK ）的活性，促进肌肉蛋白质分解释放氨基酸及脂肪分解释放游离脂肪酸，从而增加肝糖原异生的底物等。实验研究发现高浓度糖皮质激素不仅能抑制胰岛素与其受体结合，还能损伤外周组织胰岛素受体后葡萄糖转运系统的作用。降低胰岛素的作用,糖皮质激素可通过蛋白激酶C使胰岛素受体的丝氨酸和苏氨酸磷酸化，从而降低受体酪氨酸激酶的活性。因此，在治疗较大剂量、长疗程糖皮质激素导致的糖尿 ......