[文献资料]第六节 日间手术病历管理

日间手术要在24小时内完成入院、手术、复苏、离院的全过程，因此结合日间手术模式诊疗特点与病历管理要求，应由医院医务、病案、质管等部门，设计由临床路径等组成的24小时表格式住院病历。临床路径贯穿整个诊疗过程，将包括病案管理细分到了日间手术团队的每个人员身上。日间手术病历需满足病历管理规范外，日间手术医疗机构可以结合自身特点制定临床路径、日间手术24小出入院记录、出院评估表等。6 .日间手术“ 24小时内出入院记录”为日间手术病历的重要组成部分，临床医师务必认真填写。 ......