[速览]四、强迫症认知方式的评价

强迫症进行认知治疗前需要作详细的评估，要求对患者的问题有一个全面而又比较精确的认识，要从生理、情境、行为、情绪、认知、人际关系、社会支持等方面深入了解患者的情况，特别要认识患者的强迫想法、想象的内容，发现外部的诱发因素、回避行为和各种形式的仪式行为。精神性仪式（认知仪式）常不易识别，也是许多强迫症患者治疗困难的重要原因。如果理解前述强迫症的认知心理模型，理解精神性仪式是随意的、旨在减轻焦虑的认知反应方式，则不难识别。有些强迫症患者有重复的寻求保证的行为，其意义和仪式行为相同，旨在中和、减轻焦虑，也需要通过 ......