[病理生理]二、贫血性心脏病

快速失血导致的急性贫血会引起低血容量，从而导致心排血量下降。然而，慢性贫血可由于代偿机制引起CHF症状。大多数健康人可忍受中度慢性贫血而无CHF症状，但有基础心脏疾患的患者较早出现症状。主要代偿机制是血管阻力下降，2，3 -二磷酸甘油酸酯（DPG）升高，DPG可使氧合血红蛋白离解曲线右移，液体潴留，以及静息状态下心动过速引起的心排血量增加。但必须指出，当贫血患者有充血性心力衰竭表现时，首先应考虑到其他器质性心脏病的合并存在，如风湿性心脏病、脚气性心脏病等，因单纯贫血所引起的充血性心力衰竭甚为少见。在治疗贫 ......