[病因学]四、病因和发病机制

根据92例卧位型心绞痛患者的冠状动脉造影结果，冠状动脉严重粥样硬化性狭窄无疑是该型心绞痛的最重要的发病基础。除此之外，1974年董承琅等报道了4例卧位型心绞痛，3例有严重的主动脉瓣关闭不全，其中2例病因为风湿性，由于当时没有冠状动脉造影的条件，不知这2例是否合并冠心病，但至少严重主动脉瓣反流可作为卧位型心绞痛的重要的促发因素。我们的临床研究证明，大多数卧位型心绞痛患者LVEF是正常的，或接近正常的，即使LVEF低于正常，强心利尿治疗亦不能有效地控制其卧位型心绞痛的发作，表明左心室收缩功能不全不是卧位型心绞 ......