[概述]六、代谢性酸中毒

肾功衰竭患者均有不同程度的代谢性酸中毒。透析是纠正ESRD患者代谢性酸中毒最有效方式，透析液中一般加入碱性缓冲液。机体代谢异常致一种或多种有机酸产生过多或碱丢失过多，是透析患者代谢性酸中毒最常见的原因。近十余年的研究发现，乳酸盐腹透液除对腹膜细胞有损害外，也不能完全纠正代谢性酸中毒。碳酸氢盐是体内生理性缓冲物质，应用碳酸氢盐腹透液（浓度多为27～35mmol/L）不引起血管扩张、间皮细胞损害和腹膜结构改变，生物相容性好，是腹透理想的碱基，但配制透析液时易发生钙、镁沉淀，葡萄糖焦化。 ......