[鉴别诊断]44﹒2 三尖瓣区舒张期杂音

三尖瓣狭窄罕见，病因一般为风湿性，可与三尖瓣关闭不全并存。病人女性多于男性，发病多在青年期。三尖瓣狭窄使血液从右心房流入右心室受阻。因而引起右心房扩张。由于常合并二尖瓣狭窄，在此情况下常有不同程度的右心室增大。但胸骨左缘无右心室搏动增强，肺动脉瓣第二音不亢进，且此杂音在胸骨下端或其左缘较心尖区清楚，音调较二尖瓣狭窄者稍高，嘱病人右侧卧位听诊时，杂音在深吸气末增强，可与二尖瓣舒张期杂音区别。右心房黏液瘤比左心房黏液瘤少见，国内仅有少数病例报告。听诊有三尖瓣舒张中期杂音，三尖瓣开放拍击音，但肺动脉瓣第二音正常 ......