[治疗]第五节 治 疗

在颅底骨折伴脑脊液漏患者是否采取预防性使用抗生素仍有争议。但颅脑创伤昏迷库资料提示为8.7%，仅有一项前瞻性、双盲随机研究提示：预防性使用抗生素的脑脊液漏患者治疗组无脑膜炎发生，对照组26例有1例发生脑膜炎，作者建议不常规预防性使用抗生素。脑膜炎发生与以下因素有关：脑脊液漏迟发性发生与否，脑脊液漏持续时间，漏的部位，是否合并其他部位感染。有作者对25年间6个相关研究进行荟萃分析，其中包括鼻漏和耳漏，接受预防性抗生素使用的患者仅2.5%发生脑膜炎，而对照组为10%，报道指出脑脊液漏持续7～10天以上发生脑膜 ......