需与非感染引起的胃、十二指肠和胰腺疾患相鉴别。对无报警症状,如吞咽困难、呕血、黑便、贫血、消瘦等,尤其年龄在40岁以下时,可以根据症状和进餐的关系,并注意有无进食不当的因素,判断是酸相关或动力障碍相关性消化不良,予以经验治疗。如有关检查显示阴性结果或虽有异常发现,但不能解释其症状表现时,还应作进一步检查,包括胃电图、胃排空等了解胃动力功能,内脏感知检查了解有无感觉功能异常,必要时进行心理测试等。应注意鉴别溃疡病,肿瘤等器质性消化不良,还有应与糖尿病性消化不良硬皮病胃肠受累引起胃功能失常相鉴别。 ......