详细了解患者既往史和全面体格检查,以及术前周全考虑和计划,可预防许多手术并发症发生。同时,患者术前合并症评估及了解腹腔镜手术特有生理变化很重要。例如,慢阻肺、肥胖患者腹腔镜手术时二氧化碳难以排出,容易出现高碳酸血症。仔细研究放射学检查结果,确定肿瘤大小、位置,肾门、肾静脉水平、下腔静脉是否受累,肾血管是否重复,以及是否主动脉后肾静脉等情况。医生了解患者解剖异常情况,决定手辅助腹腔镜手术是否能够成功完成。肿瘤巨大时可考虑术前动脉栓塞以及术前肠道准备。3 .辅助手功能包括:决定理想套管针穿刺位置、器械定位、触 ......