第4节 自身免疫病、免疫缺陷病与麻醉

为缓解自身免疫性疾病的症状，除用免疫抑制剂治疗外，还采用胸腺切除、脾切除等外科治疗，这类患者也会有其他疾病需外科治疗，故麻醉医师应了解自身免疫病与麻醉之间的相互关系。2 ﹒慢性类风湿性关节炎有的患者因骨端愈合而致颈椎后仰受限引起颈椎病，全麻时气管插管困难，适于用纤维光导镜清醒插管。据报告，约有26%的病例并发环襞裂软骨关节炎，表现为襞裂软骨粘膜发红、肿胀和声门狭窄，软骨呈象牙样变性和纤维化，由于插管困难，很容易损伤声带，所以最好避免气管内插管，应考虑气管造口。14 ﹒多发性肌炎对既往有骨骼肌肌力降低、吞咽 ......