四、麻醉处理

腹腔镜手术病人的术前评估主要应判断病人对人工气腹的耐受性。人工气腹的相对禁忌证包括颅内高压、低血容量、脑室腹腔分流术后等，也有钳夹分流导管后行腹腔镜手术的成功报道。虽然手术中的影响腹腔镜手术大于开腹手术，但术后影响以腹腔镜手术为轻，所以应综合考虑。由于术后影响轻，呼吸功能不全的病人应用腹腔镜手术更具优势，但术中管理困难加大。术前用药应选择快速起效和恢复的药物以适应于腹腔镜手术术后恢复快的特点，术前应用非甾类抗炎药对减少术后疼痛和镇痛药的应用有好处，可乐定等能减轻术中应激反应。3 ﹒恶心呕吐腹腔镜手术术后恶 ......