[诊断]第二节 结核性脑膜炎的诊断难点

由于疾病病理改变的特殊（病变部位、程度、发展阶段不同）、治疗方法的单一和患者自身免疫状况的差异出现了少见的非典型的临床特点，使之有别于常见的结核性脑膜炎。对于非典型结核性脑膜炎的诊断应结合必要的辅助检查（CSF、CT和MRI等）以及试验性治疗或预防的结果进行综合判断。CSF检查是诊断结核性脑膜炎的重要方法之一，但约有1／3结核性脑膜炎患者CSF变化不典型，儿童中比例则更高。脑外结核抗结核治疗过程中合并结核性脑膜炎，因症状不典型常延误诊断和治疗，其确切机制尚不清楚。下列因素可导致结核性脑膜炎临床诊断困难：临 ......