[诊断]一、关于过度诊断和过度治疗的思考和建议

鉴于对高胆红素血症有可能导致神经系统损害的担心，或者由于缺乏对新生儿高胆红素血症的便捷、可行的监测手段，一些儿科医师或儿童保健人员忽略日龄的影响，只要胆红素接近或超过220.1 μ mol/L（12.9mg/dl），都要接受各种治疗。我们需要有一个敏感性和特异性都较好的方法测定未结合胆红素的水平，以精确指导启动治疗的时间和选择治疗方法（光疗或换血），从而减少不必要的过度诊断和过度治疗。绝大多数儿科医师在诊断新生儿黄疸时考虑到形成胆红素脑病的高危因素,对出生72小时以后胆红素超过12.9mg/dl者，因不能 ......