[速览]四、二尖瓣关闭不全

二尖瓣关闭不全的发生率在心脏瓣膜疾病中位列第二。可分为器质性、缺血性和功能性二尖瓣关闭不全。无症状的二尖瓣关闭不全患者的5年全因死亡率、心血管死亡率和心脏事件发生率分别为22%、14%和33%。预后不良的预测因素包括：症状、房颤、瓣膜关闭不全的严重程度、左房左室扩大以及EF降低。对于无症状的二尖瓣中度关闭不全患者，如果左室功能正常，可做每年一次的临床随访和每两年一次的心动超声图随访。对于药物治疗反应不佳的严重功能性二尖瓣关闭不全合并严重左心衰的患者，可以联合采用瓣膜手术和左室重建术，也可以进行心脏移植。对 ......