[速览]一、闭合性小肠损伤

钝性暴力直接或间接作用于腹壁，腹壁组织无开放性损伤，而小肠在腹腔内损伤称为闭合性小肠损伤。闭合性小肠损伤可根据病理形态及局部损伤的状况不同又将其分为：①肠管壁挫伤：可发生于小肠浆膜、肌层、黏膜或小肠全层挫伤，浆膜挫伤因粗糙面形成，可导致肠管相互粘连。单纯的小肠损伤一般早期不出现休克，但如果小肠损伤同时合并有肠系膜断裂及腹腔内其他器官损伤时可早期出现失血性休克，诊断性腹腔穿刺可抽出血性液体，诊断多无困难。恶心、呕吐:这与腹膜、肠道内容物刺激的大小有关,闭合性小肠损伤呕吐发生率为20%左右。小肠损伤破裂常有大 ......