[概述]六、真菌性关节炎

真菌是慢性肉芽肿性关节炎的常见致病因子。各种真菌都可引起骨关节病变，如念珠菌、孢子丝菌、芽生菌、球孢子菌等。真菌性关节炎多在机体抵抗力下降、长期使用抗生素、各种导管留置时间过长等情况下发生，多是由邻近关节的骨骼真菌病灶扩散至关节所致。主要表现为慢性无痛性关节炎，常常被忽略而导致关节内骨和软骨出现不可逆损害。X线片表现为骨质溶解或骨溶解与骨硬化同时存在。诊断依赖于组织活检和真菌培养，滑膜组织比关节液的培养阳性率要高。治疗多用两性霉素B、酮康唑、克霉唑等，疗程常较长，一般为6～1 2周或更长。治疗应早期、足量 ......