[速览]一、冠脉循环的机械性损害

由于冠状动脉开口与主动脉血流方向呈锐角关系，以及收缩期其位于主动脉瓣的后方，因此不容易发生冠状动脉栓塞。冠状动脉栓塞的原因和栓子来源：①感染性心内膜炎（自身或人工瓣膜）。发生冠状动脉栓塞时，由于栓子的大小、栓塞的部位、程度、持续时间的不同，临床表现和预后亦不同。临床上，冠状动脉栓塞引起死亡和心肌梗死不常见，栓塞的尸检检出率为0.06%～1.1%。我院曾报道一例男性31岁陈旧性下壁、正后壁及右室梗死患者，冠状动脉造影示左冠状动脉正常，右冠状动脉自锐缘支开口处开始管腔普遍增宽，管径粗细不均匀，腔内可见螺旋状透 ......