椎管内麻醉本身可因胸段脊神经阻滞引起肋间肌麻痹而出现呼吸抑制。而当辅助镇静镇痛药时,更需注意这些辅助麻醉药在不同程度上对呼吸的抑制作用,避免镇静药剂量较大,尤其是当多种药联合应用时更需密切监测。研究发现,瑞芬太尼可直接作用于局部血管平滑肌引起血管舒张,可能在其低血压机制中起着重要作用。舒芬太尼对于心血管系统的影响也较小,但有文献报道舒芬太尼可引起低血压,其具体机制目前尚不清楚。当多种药物联合应用,如丙泊酚配伍应用阿片类镇痛药时低血压的发生更常见。3 ﹒需注意辅助用药所产生的副作用,如呼吸抑制、气道梗阻、低 ......