[治疗]第二节 再次手术的原则和方法

腹部外科手术后的近期再次手术至少应包括下列内容：①治疗病原。例如在远段结肠切除吻合术后近期发生吻合口破裂时，必须：①治疗病原— — —切除原吻合口，重新吻合。治疗并发症——冲洗和引流腹腔以控制腹膜炎.手术后弥漫性腹膜炎时再次手术的目的是清洁腹腔，消除感染灶，充分引流腹腔。首次手术为剖腹手术时，也可以考虑应用腹腔镜再次手术，但在建立气腹时应根据手术后时间长短、切口愈合情况决定气腹压力，以免影响切口愈合，同时充分估计首次手术后腹腔内粘连可能造成的困难。其他内镜在腹部外科再次手术中应用较少。 ......