[治疗]（二）十二指肠残端漏的处理

胃部分切除后的十二指肠残端漏可分为早期和晚期两类。早期破裂发生于术后3日以内，导致严重的弥漫性腹膜炎，多发生于残端封闭困难时，少数因手术操作粗糙而致。晚期破裂多发生于术后5～7日，偶可发生于术后12～14日，一般表现为上腹部局限性腹膜炎，甚至仅表现为切口感染，引流发现十二指肠内容（肠液、胆汁）始诊断为破裂。1996年至2002年间，治疗十二指肠腹膜后段漏11例（外伤所致9例），手术后十二指肠球部漏3例（其中Billroth-Ⅱ式胃切除手术后十二指肠残端漏2例）。引流时间5～39天，平均9.5天，均痊愈出院 ......