局麻药与周围神经接触的剂量过大、浓度过高、时间过长,对神经组织的结构及功能可引起相对递增的病理性改变。临床上无论选择硬脊膜外隙神经阻滞,还是采用蛛网膜下隙神经阻滞,或应用外周神经干(丛)阻滞(如颈神经丛或臂神经丛等),均有可能引发相关并发症或异常症状,这主要因为局麻药本身的周围神经毒性作用。局麻药周围神经毒性主要包括:①脑神经毒性。局麻药用于椎管内麻醉时,可引起一系列生理功能干扰,其影响程度与阻滞的平面密切相关,阻滞平面越宽(或高),交感神经被抑制的范围越广,而迷走神经则相对亢进,当两者失去平衡,往往会导 ......