[概述]三、慢性肾功能不全（CKD）患者甲状腺功能改变

肾脏损伤将导致下丘脑‐垂体‐甲状腺轴的任一水平都可能受到影响，引起甲状腺激素生成、分泌及分布的改变。流行病学资料提示慢性肾功能不全非透析患者发生甲状腺功能减退的风险更大。尿毒症患者甲状腺内碘池的增加，可导致甲状腺对放射标记碘的摄取减少。慢性肾衰患者血浆无机碘浓度增加，甲状腺内摄入碘化物增加，而循环中甲状腺激素却减少，提示甲状腺缺乏正常组成碘化物产生甲状腺激素的能力。而透析治疗不能缓解尿毒症患者甲状腺功能紊乱，随透析时间延长，血清T3、T4更低，并伴TSH升高，提示患者有甲状腺功能减退或亚临床甲状腺功能减退 ......