[治疗]第三节 腹腔镜下直肠癌保肛手术的评价

最近几年腹腔镜技术已大量应用于直肠恶性肿瘤的保肛门手术，一系列的临床对照研究结果表明腹腔镜手术同样能达到根治的目的，其手术切除范围、淋巴结清扫范围基本上和开腹手术相同，一些学者报道其淋巴结清扫范围甚至超过开腹手术。腹腔镜结直肠癌切除术的短期随访结果也表明其肿瘤复发率、切口种植转移率及患者存活率等和开腹手术相比也无统计学上的差别，一些报告显示Ⅲ期直肠癌的术后生存率还优于传统开放手术。但对于腹腔镜直肠恶性肿瘤切除术仍存在争议，这些争议主要集中在以下几个方面：首先，担心腹腔镜手术是否符合肿瘤根治切除的原则，如切 ......