[治疗]三、麻醉、术中监测和脑保护

1 ﹒气管插管全身麻醉病人进入手术室后，安置好各种监测设备，监测并维持各项生理指标正常。麻醉诱导应该平稳。麻醉深度适当，术毕病人能迅速苏醒，以便判定神经功能。术中颈动脉阻断期间要暂时升高血压，开放颈动脉后应恢复术前水平。局部麻醉以颈丛阻滞加局部浸润麻醉为主，必要时加用静脉麻醉。经颅多普勒超声(TCD):在颈动脉内膜切除术中, TCD能提供手术全程的血流动力学信息，提醒术者注意操作方法，判定阻断颈动脉的安全时限，决定是否需作术中分流，判断发生高灌注综合征的危险，是目前应用最广泛的监测手段。降低脑代谢需求:要 ......