[临床表现]第3节 门静脉高压症的临床表现

肝脏的血供75%来自门静脉，25%来自肝动脉，前者汇集胃肠道、脾、胰和胆囊的血液。肝硬化晚期，由于各种致病因素如病毒、血吸虫卵、毒性物质、缺氧、淤胆等对肝脏的损害，引起转氨酶升高，白蛋白降低，球蛋白增多，A／G倒置以及水肿、腹水、黄疸等。肝实质及其毛细血管、胆管网遭受破坏与改建，假小叶和再生结节形成，压迫其周围的门静脉分支，使血管狭窄、中断或闭塞，逐渐形成门静脉高压。纤维隔的异常增生与瘢痕收缩，隔内肝动静脉分支与门静脉分支沟通吻合，加剧了门静脉高压。肝小叶中央坏死与纤维化，使中央静脉管壁增厚闭塞，亦加重了 ......