[治疗]一、麻醉管理

心脏移植可使用氯胺酮和／或地西泮麻醉诱导，阿片类药物提供术中镇痛。阿片类药也可用于诱导和麻醉维持。挥发性麻醉剂（尤其在高浓度时）会产生不利的直接心肌抑制和外周血管扩张。氧化亚氮很少用于心脏移植麻醉，因与阿片类药物合用时，氧化亚氮有附加抑制作用。术中大血管开放时，意外产生的空气栓子有扩大的危险。应选择组胺释放少的非去极化神经肌肉阻滞药，防治血压降低。泮库溴铵可适度增加心率和血压，对心脏移植患者有益。气道设备，包括麻醉导气管，要求无菌并采用无菌操作技术。许多心脏移植患者凝血功能异常，是因慢性充血性心力衰竭所致 ......