[病例]肺栓塞误诊为无Q型心肌梗死

患者王某，男性，58岁，以“劳累后心前区疼痛，呼吸困难1小时”为主诉入院。患者心前区疼痛持续1小时左右，伴后背放射，胸闷，含服硝酸甘油不缓解。查体：右肺下野叩诊浊音（腋中线第5肋下），听诊呼吸音较弱，心音较低钝，复查心肌酶谱升高，血沉增快，血象增高，心电图复查3次无异常Q波，ST‐T波无变化，胸片及肺CT示右胸腔积液、心包积液，抽胸腔积液化验为渗出液，肺CT右肺外围无楔形片影及肺动脉栓塞表现。其次要了解肺栓塞可能发生的情况：如不能解释的呼吸困难、发热、血沉增快，不能解释的低血压、休克、发绀等。 ......