[病例]漏诊的腹腔内脏器损伤

2000年的某日，我在急诊外科值夜班。只见那男子右手托住其左手，仔细一看，左前臂远端外伤，桡骨已外露。患者诉不慎从车上摔下，左腕着地，左上腹轻度疼痛，无意识消失，无胸痛，无血尿等。查体：生命体征平稳，左上腹轻压痛，左前臂远端开放性骨折。当时其朋友甚是着急，一直催促尽快手术治疗，就作出了“左前臂远端开放性骨折，左腹痛待查”的诊断，简单包扎左前臂远端后送其上病房进一步治疗。后记：现在，有可疑腹部损伤的患者，我都会详细检查，必要时行腹腔穿刺，行B超、CT检查，只要不能肯定排除，我必然写上：“腹痛待查— — —腹 ......