[治疗]二、淋巴结清扫问题

经检查（包括辅助仪器检查）证实有淋巴结转移者，则应行淋巴结清扫术，然而清扫的方式仍存在着争议。淋巴结清扫方式可分为淋巴结摘除术和根治性颈淋巴结清扫术，功能性颈清扫术。单纯摘除淋巴结效果不佳。根治性颈淋巴结清扫术效果虽好，但破坏性较大，故目前多数主张功能性颈淋巴结清扫术，方法是保留颈内静脉，小心清除血管鞘外的淋巴、脂肪组织，胸锁乳突肌亦不切除，若清扫颈部下组淋巴结有困难时，可切除胸锁乳突肌的锁骨头及胸锁乳突肌前缘的一小部分。李树玲统计原发灶合并治疗性颈清扫者10年无瘤生存率为67.8%，原发癌合并选择性颈清 ......