[速览]七、溃疡病与胃癌

2%的胃溃疡可能事实上为胃癌，尽管如此，溃疡恶变的病例仍然少见。幽门螺杆菌已被WHO确定为致癌原，但幽门螺杆菌几乎存在于所有的十二指肠溃疡中，多于胃溃疡中，但十二指肠溃疡与胃癌却成负相关。结果表明，因十二指肠溃疡行胃大部分切除后的病例在20年内其胃癌发生风险降低，但超过20年则反而增加，相对危险度分别为0.6和2.0。溃疡行高选择性迷走神经切断术后，不论是否加作引流术，术后胃癌发生率均高于胃大部分切除术后，原因是胃大部分切除术切去癌的高发部位即远端胃，而与手术所致的低酸状态相似。 ......