[病理生理]第三节 胎儿和新生儿窒息缺氧时的病理生理变化

胎儿、新生儿窒息缺氧时糖原无氧酵解，导致大量乳酸蓄积，出现代谢性酸中毒，同时CO2潴留而致高碳酸血症，产生呼吸性酸中毒，新生儿呈混合型酸中毒和低氧血症，血气分析显示PaO2降低、PaCO2升高、p H及剩余碱（BE）降低。宫内窒息缺氧时，胃肠蠕动增加，肛门括约肌松弛，故窒息缺氧时羊水有胎粪污染。新生儿窒息常是胎儿宫内窒息的延续，临床上胎心监测结合胎儿头皮血p H测定，有助于诊断胎儿宫内窒息。胎儿头皮血p H正常范围为7.25～7.40，当p H ＜ 7 ﹒ 25时，说明胎儿可能有缺氧。如p H ＜ 7 ﹒ ......