第66章 肾上腺疾病病人手术的麻醉

皮质醇是对激惹最敏感的激素，即使术前的不安和焦虑均会引起皮质醇分泌增加。常用的术前药如镇静药巴比妥类或苯二氮类、镇痛药吗啡或哌替啶等有助于降低皮质醇的分泌。单独使用氧化亚氮也使健康人体内皮质醇浓度增高，而其他常用吸入麻醉药中，恩氟烷、异氟烷均对肾上腺皮质功能有一定抑制作用，可抑制皮质醇分泌增加。术中缺氧或二氧化碳蓄积时，垂体分泌的促肾上腺皮质激素使血浆皮质醇浓度增高，但重度低氧血症时，皮质醇分泌反而被抑制。 ......