[治疗]4﹒1﹒3 食管裂孔疝

食道裂孔疝是指部分胃囊经正常横膈上的食管裂孔进入胸腔内。前者较常见，是贲门及胃上部通过扩张的食管裂孔，较常并发胃食管反流。食管旁疝表现为贲门在膈下，而部分胃体自食管旁疝入胸腔，本型较少见，也较少发生胃食管反流。食道镜检查:对食管裂孔疝本身诊断价值不大,但可发现食管、贲门粘膜炎症、溃疡，以及有无癌肿。药物治疗:基本同胃食管反流病,如使用西沙必利、H 2受体阻滞剂等，以减少胃内容物反流。手术指征：严重食管炎、顽固性反复出血、疝囊部溃疡不易治愈、巨大裂孔疝产生心肺压迫症状和疝囊扭转、嵌顿。 ......