细小动脉透明变性和纤维样坏死是长期高血压较严重的脑血管病变。在光镜下,HE染色,透明变性的动脉壁原有结构消失,代以均质嗜伊红的玻璃样物质。目前认为这种玻璃样物质是由于血管通透性增高,血浆蛋白沉积在细小动脉壁层,并与修复增生的基底膜物质(主要为Ⅳ型胶原)混合而成〔 15 〕。其发生机制意见仍未一致,有人认为是由于血管通透性急骤增高,大量的血浆蛋白进入管壁形成纤维素样及玻璃样物质,同时刺激平滑肌细胞释放溶酶体酶,导致中层平滑肌局部坏死从而形成纤维素样坏死〔 15 〕。 ......