[诊断]三、诊断与鉴别诊断

以强迫症状为主要临床相的神经症。强迫症状的特点是有意识的自我强迫与有意识的自我反强迫同时存在，二者的冲突导致病人的紧张不安，十分痛苦。如两者难分伯仲的话，有人建议抑郁症诊断优先（ICD‐10草案，1986）。精神分裂症中常出现强迫症状，I ﹒ Rosen报告848例入院的精神分裂症中有30例（3.5%）曾有过强迫症状。发现398例强迫性神经症中有21例(5 ﹒ 3%)后来出现了妄想。E ﹒ Bleuler曾认为强迫症可能是精神分裂症的一种变异或先驱形式，于是有人提出了假性神经症性精神分裂症的概念。诊断时不 ......