[治疗]2　脓毒症AKI的机制

脓毒症AKI的机制非常复杂，为多因素综合作用的结果，涉及的机制如下。过去认为，肾脏灌注减少引起急性肾小管坏死是脓毒症AKI的主要机制。狗的动物实验表明肾动脉血流仅剩1%时，才能诱导AKI模型，因此肾前性因素非脓毒症AKI的主要机制。脓毒症时，机体释放大量炎症介质(包括各种细胞因子、黏附分子、花生四烯酸代谢物和氧自由基等) ，对肾脏小管上皮细胞和内皮细胞具有直接损伤作用。脓毒症AKI的病理表现以炎症细胞浸润和肾小管细胞凋亡多见，提示凋亡可能是脓毒症AKI的重要发病机制。肾小球血管内皮细胞凋亡也参与了脓毒症A ......