[病例]不要人云亦云，一定要经过自己大脑的思考

那是我在科里实习时的一天，从急诊收入院一名46岁的女性患者，主诉“头痛1周、抽搐1次”，查体阳性体征仅有脑膜刺激征，头颅CT未见明显异常，在急诊行腰椎穿刺术，颅压200mm H2O，脑脊液外观微黄，白细胞数和蛋白稍高，以“脑膜炎”收入院。入院后，我们围绕着中枢神经系统感染给予患者初步治疗，并准备进行进一步的检查，重点在排除结核性脑膜炎和其他类型病原微生物的感染，次日要复查腰穿检查。并复查腰穿，结果显示，脑脊液呈均匀一致血性，压力明显增高达350mm H2O，高度提示蛛网膜下腔出血。要切记疾病的演变是一个动 ......