[治疗]（四）治疗

由于远处转移以往采用腹会阴联合切除生存率不高，自上世纪80年代采用放疗后也未得到改善，以后改为放化疗效果显著提高。手术适应证为：① T1和小的T2病变可以局部切除。会阴部感染、尿瘘、粪瘘或肛门失禁.放疗多采用加大剂量，每周5次外照射，总量达45～55Gy，同时用氟尿嘧啶／LV持续静脉点滴（或口服卡培他滨）加顺铂方案。1、T2病变＜ 5cm，未侵犯括约肌者，可行局部切除，预期5年生存率在80%左右。必要时可切除括约肌的皮下部分，不影响括约功能。放疗后3～4个月复查，如仍有肿瘤残存或复发，则行腹股沟淋巴结清扫 ......