[治疗]四、有创性治疗

当通过无创途径给予适当的镇痛药物无法获得满意的镇痛效果或出现无法耐受的副作用时，可以考虑使用有创性的治疗方法。只有在特定的情况下，可以在癌痛早期或治疗开始时即选择使用有创的治疗方式（见下文）。有创治疗的禁忌证包括：①患者不配合或意识不清，无法理解有创治疗的益处和风险。相关治疗团队不健全。常用的有创性治疗方法包括：鞘内给药、神经阻滞和神经毁损等。在成功地施行了化学性、热能或手术神经毁损治疗后不能立即停止使用阿片类药物，以免出现急剧的戒断症状，但也必须立即逐渐减少阿片类药物的剂量，以免在疼痛骤然缓解后出现呼吸 ......