[治疗]第三节 周围神经损伤局部处理

地震灾害中建筑物倒塌多引起闭合性神经损伤，伤后不能立即判断神经是否断裂，常需要观察一段时间，观察是否有恢复征象，以决定下一步治疗。开放性神经损伤，确诊神经连续性中断，瘢痕压迫，局部卡压，神经内压增高，保守治疗没有恢复迹象，应及早手术探查、修复。有神经外膜松解和神经束膜松解之分，主要用于神经受压，骨折、瘢痕、灼性神经痛，神经内压增高等。后者除神经外膜松解外，尚需要切开病变节段的神经外膜解除神经束间的瘢痕组织，必要时需切开神经束膜。神经吻合的术式有三种，即神经外膜缝合法、神经束膜缝合法和神经束组膜缝合法。另外 ......