[发病机制]一、发病机制和病理

肾结核的发病年龄与肺结核相似，男性比女性多1倍左右。肾结核是继发感染，结核菌可经血液、尿路、淋巴管和直接蔓延到达肾脏，绝大部分为血性感染。90%的感染发生在肾皮质，10%在肾髓质。病变在肾皮质时，并不引起临床症状，但可以在尿中查到结核菌，称为病理性肾结核，可以自愈。如细菌量大，毒性强，患者免疫力下降，则细菌可以经过肾小球滤后到达髓袢，经血运抵达肾髓质，引起临床症状，称为临床肾结核。肾结核90%为单侧肾结核，约5%的肾结核可于原发感染后10～20年或更长的时间内出现临床症状。少数男性患者可发生尿道结核，形成 ......