[速览]一、肠系膜上动脉栓塞

肠系膜上动脉主干口径较大，与腹主动脉呈倾斜夹角，栓子易于进入，约占急性肠系膜血管缺血的40%～50%。栓子一般来自心脏的附壁血栓，故多见于风心病、冠心病、感染性心内膜炎和近期心肌梗死患者。这些栓子自发或在导管检查时脱落。Bergan提出剧烈急腹痛、器质性心脏病和强烈的胃肠道排空症状（恶心、呕吐或腹泻）为急性肠系膜上动脉栓塞的三联征。6～12小时后，肠肌麻痹，持续性腹痛，肠鸣音减弱，肠黏膜可发生坏死或溃疡，导致便血或呕咖啡样物。肠系膜上动脉造影可见到栓子的部位和栓塞程度、范围，栓塞近侧有造影剂充盈，而其远侧 ......