[速览]第二节 腹部大血管病变

腹部大血管病变见于腹部及腰背部疼痛的血管病变，主要是腹主动脉瘤，及较少见的主动脉梗塞。腹主动脉瘤扩张、破裂、梗塞均可导致腰背痛。动脉瘤扩张，可导致腹痛及背痛，腹痛为钝痛，与饮食无关。当瘤体增大时，可压迫十二指肠梗阻、肠系膜受刺激，而产生不适，甚至恶心、呕吐等胃肠道症状。也可因刺激腰丛而产生臀部及腿痛。检查可在腹部触及搏动性肿块，有破裂时血压降低。CT可显示动脉瘤的位置、长度。主动脉造影适于下端狭窄的病例。主动脉狭窄或梗塞可急性或慢性发作，多继发于有心脏病的病人。因狭窄远端缺血，而产生疼痛及间歇性跛行。检查 ......