一、保证脑的有效灌注

1 ﹒维护心血管功能的完整性，保持血流动力学的稳定是最好的脑保护。麻醉医师应保证大脑的最佳灌注状态，外科医师手术效果满意，体外循环时间尽量缩短。但高龄或其他高危病人，因体外循环下脑血管自动调节机制受损，应避免MAP ＜ 50mm Hg，尤其是复温时，一定要维持满意的血压才能保证脑的足够灌注。由于深低温状态下脑自动调节功能丧失，高灌注压和高流量可以导致脑出血和脑水肿等并发症，流量控制在10～。选择性逆行脑灌注:通过上腔静脉逆行灌注,灌注压20～40mm Hg，流量10～15ml · kg － 1 · min ......