[诊断]第四节 诊 断

对合并多发伤的患者必须进行身体和患肢的全面检查，仔细检查骨折上部的髋关节和下部的膝关节。如要检查下肢血运，可用多普勒超声，还可进一步行急诊动脉造影，如出现大腿严重肿胀，则需测量骨筋膜室内的压力，以排除骨筋膜室综合征。在股骨远端骨折获得固定后，可照应力位片来明确膝关节韧带损伤和胫骨平台骨折程度。X线断层扫描或CT扫描可进一步诊断髁间骨折及移位程度，也可用于发现单发的软骨或骨软骨损伤。当有膝关节脱位时应行动脉造影，据报道膝关节脱位时动脉损伤发生率约达40%。当与健侧对比有搏动缺失或减弱时（临床查体或多普勒检查 ......